Online Herbsttagung:
Samstag, 08.10.2022
09:30 - 13:30 Uhr

Anmeldung für Gäste:

Unkostenbeitrag für Nicht ADE-Mitglieder in Höhe von 10 €

Bitte überweisen Sie den Betrag in Höhe von 10 € per Vorauskasse
an Arbeitsgemeinschaft für Diabetologie und Endokrinologie (ADE) RLP e.V. - Sparkasse Mainz IBAN: DE48 5505 0120 0000 0507 57

Nach dem Absenden dieser Anmeldung erhalten Sie eine automatisierte E-Mail in der Sie bitte Ihre Anmeldung „bestätigen“, damit die Registrierung abgeschlossen ist.

Anrede* Frau Herr

Akad. Titel:  

Vorname:*  

Name:*  

EFN:  

Firma/Institution:*  

Abteilung:  

Straße:*  

PLZ / Ort:*  

E-Mail:*  

E-Mail wiederholen:*  

Prüfcode:*  

Bitte tragen Sie die Zeichen (Kleinbuchstaben) ein:*

Ja, ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zum Zweck der Anmeldung gespeichert werden.*

* Pflichtfelder